ULOGA FOLNE KISELINE I PRAVILNA PREHRANA TIJEKOM TRUDNOĆE

Izjava prim.dr.sc. Ulle Marton, dr.med. specijalistica ginekologije i opstetricije iz Poliklinike Dr. Marton, prilikom predstavljanja Almagea® PRENATAL OMEGA3+ dodatka prehrani

Tijekom trudnoće zbivaju se brojne metaboličke promjene unutar tijela trudnice, s ciljem prilagodbe u izgradnji fetusa ali I održavanju trudnoće. Neadekvatna prehrana ili pothranjenost mogu dovesti do deficita mikronutrijenata koji su bitni čimbenici u metabolčkim procesima. Mikronutrijenti (vitamini i minerali) su tvari koje unosimo hranom, a djeluju kao katalizatori te imaju važnu ulogu u nizu metaboličkih procesa. Makronutrijenti (ugljikohidrati, masti i bjelančevine) osiguravaju energiju i esencijalne nutrijente potrebne za rast i održavanje osnovnih funkcija. Načelo pravilne prehrane prvenstveno se odnosi na unos nužno potrebnih hranjivih tvari: ugljikohidrata, masti i bjelančevina u pravilnim omjerima, te adekvatan unos vode (6-8 čaša).

Energetska potreba trudnice povećava se za 10%; 2400 kcal/dan. Cjelokupan kalorijski potrošak tijekom trudnoće 80.000 kcal, odnosno 230-350 kcal / dan. Potrebno je 60 grama na dan •bjelančevine koje čine osnovu izgradnje fetusa, posteljice, amnijske tekućine, volumena krvi majke. •Ugljikohidrati baza energetskog izvora, jednostavni (glukoza) / složeni (žitarice, leća, grah, krumpir).

Tijekom trudnoće povećavaju se potrebe za većinom mikronutrijenata, posebno folnom kiselinom, vitaminom B12, kalcijem, željezom, cinkom i magnezijem:
•Kalcij Ca 1,200 miligrama - ↑ za 50% (mliječni proizvodi, losos, sardine, zeleno listano povrće)
•Željezo Fe 15-30 mg/dan / potreba tijekom trudnoće 1g (↑ volumena majčine krvi, pohrana u fetusu; riba, meso) vit C
•Folna kiselina 400 mikrograma (NTD 4 g - 10x ), graškasto povrće, nemasno meso, jetra, naranče, cjelovite žitarice, tamnozeleno lisnato povrće
•Jod 220-250 ng/dan (sol)
•Tekućina 6-8 čaša / dan umjeren unos soli >1,5 vode

Folna kiselina
Tijekom trudnoće folna kiselina (vitamin B9) najvažniji je vitamin iz B skupine. Osnovna uloga folne kiseline je sinteza nukleinskih i nekih drugih aminokiselina, važna je u fazi brzog rasta i diobe stanica, a sudjeluje i u stvaranju crvenih krvnih stanicaza rast stanice i njezino dijeljenje. Stanični metabolizam folne kiseline u kojem nastaju didihrofolična kiselina i tetrafolična kiselina dolazi do veza s karbonskim fragmentima,što čini osnovu izgradnje fetusa, uterusa, placentarnog tkiva i eritrocita, epitelnog tkiva i koštanog matriksa.

Njezin nedostatak, izazvan siromašnom prehranom i smanjenom količinom folata pohranjenog u jetri, može dovesti do megaloblastične anemije, što za posljedicu može imati fetalnu anemiju, hipoksiju fetusa smanjeni prirast fetusa ali I biti kočimbenik u rastu tlaka trudnice. Apsorbirani folati iz crijevnih vijuga vežu se bjelančevine I pohranjuju se u jetri. Folati se izlučuju urinom i stolicom, a eliminacija je veća u slučaju uzimanja većih doza.

Žene u reproduktivnoj dobi imaju posebno izražene potrebe za folnom kiselinom. Njen adekvatan unos neposredno prije začeća i u prvom tromjesečju trudnoće štiti od brojnih oštećenja neuralne cijevi, rascjepa nepca, usne gingive srčanih grešaka. Prema brojnim studijama adekvatan unos folne kisleine prije zanošenja može smanjiti rizik za 70-80%.
O dodatnom unosu folne kiseline posebno moraju voditi računa dugotrajne korisnice oralne hormonske kontracepcije, pušačice, žene pod terapijom s antikolvuzilnim lijekovima.

Kod dojenčadi i djece nedostatak folne kiseline može usporiti ukupnu stopu rasta, a kod odraslih određeni tip anemije može biti posljedica dugoročnog manjka folne kiseline ali biti kočibenik nastajanja koronarne bolesti..
Folna kiselina povećava lipolizu u adipocitima i može imati ulogu u prevenciji pretilosti i dijabetesa tipa 2.

Zbog navedenog ginekolozi i pedijatri preporučuju uzimanje folne kiseline najmanje 6-8 tjedana prije planirane trudnoće, pa sve do kraja prvog tromjesečja trudnoće.

•Dnevna suplementacija 400-800 μg prije planiranja koncepcije uz hranu bogatu folnom kiselinom
•OHK + folna kisleina (Yaz +) 400 μg
•Neposredno prije trudnoće i tijekom rane trudnoće 800 μg, NTD + anamneze 4 g., laktacija 400-600 μg
•Prevencija NTD-a, rascjepa usne, gingive, nepca, megaloblastične anemije u majke i novorođenčadi, IUGR
•Terapeutsko djelovanje u HIP
•Dodatna suplementacija u anemiji, uz antikonvulzivnu th, hemoglobinopatija, talasemiji

Dodatno

Prijavite se na naš newsletter & pratite nas na Facebooku