Hranjive tvari za zdravu trudnoću – važnost omega-3 masnih kiselina

Tijekom trudnoće dijete dobiva sve važne hranjive tvari od majke. Jasno je, brojni su nutrijenti u ovom delikatnom razdoblju od osobite važnosti, međutim  pažnja se, kako otkrivaju studije,  najčešće stavlja na unos folne kiseline, željeza i kalcija.  Posljedica je slabo znanje  trudnica i dojilja o drugim neophodnim vitaminima i mineralima kao što su omega-3 masne kiseline, a koji su bitni za zdrav tijek trudnoće i pravilan razvoj djeteta. Dodatno, analize pokazuju da trudnice tipičnom zapadnjačkom unose oko 100 – 120 mg dokozaheksaenske kiseline (DHA ) dnevno što je dvostruko manje od preporučenog unosa. Trenutno stanje upućuje na važnost edukacije i osvještavanja trudnica i dojilja o povećanim potrebama na važnim vitaminima i mineralima te omega-3 masnim kiselinama.

Zašto su nam omege važne u trudnoći?

Omega-3 masne kiseline su višestruko nezasićene masne kiseline koje su neophodne za razvoj i zdravlje, a ljudski ih organizam ne može sam sintetizirati, već ih mora unositi hranom. Najznačajnije omega-3 masne kiseline su EPA (eikozapentaenska kiselina) i DHA (dokozaheksaenska kiselina). Obje se masne kiseline u hrani nalaze zajedno i dok je EPA bitna za zdravlje srca i protuupalni odgovor, DHA je izuzetno bitna za razvoj i zdravlje mozga, vida i središnjeg živčanog sustava zbog čega je neophodna za zdravi ishod trudnoće.

Nedovoljan unos omega-3 masnih kiselina u pre- i postnatalnom razdoblju može dovesti do manje mase mozga, narušene funkcije vida, malformacije neuralnih struktura u djeteta  te povećati rizik od  gubitka sluha i bržeg starenja mozga u starijoj dobi.  Vjeruje se da je upravo uloga DHA u razvoju živčanog sustava razlog zašto nedovoljan unos dovodi do nepovratnih negativnih promjena na neurološki razvoj djeteta.

Naime, posljednja 3 mjeseca trudnoće i prvih nekoliko godina života ključne su za pravilan razvoj mozga. Kada novorođenče dođe na svijet, njegova tjelesna masa čini samo 5 % tjelesne mase odraslih, ali zato veličina mozga čini 70 % veličine odraslog mozga. DHA se, osobito u posljednjim mjesecima trudnoće  koncentrira u mozgu i na membrani retine, osobito na fotoreceptorima  zbog čega je važno da majka unosi dovoljno omega-3 masnih kiselina. No,  nije samo period trudnoće  period kada omega-3 masnih kiselina mogu biti od važnosti, budući da se dječji mozak razvija i godinama nakon rođenja. Preostali rast mozga odvija se tijekom prve godine života te predškolske dobi, tako da je rast mozga većinom završen do pete ili šeste godine života. Stoga je ključno da i dojilja osigura dovoljan unos omega -3 masnih kiselina (osobito DHA) jer će mlijekom svom djetetu prenijeti  ove važne masne kiseline.

Riječ znanosti

Zahvaljujući brojnim studijama koje su ukazale na korist unosa  omega-3 masnih kiselina, osobito DHA, vjeruje se da unos pripravaka koje osiguravaju te tvari  tijekom trudnoće i dojenja može povoljno utjecati na razvoj općenito, a posebice na kognitivni razvoj djeteta. Tako su krajem prošlog i početkom ovog stoljeća studije našle pozitivnu vezu između višeg unosa DHA (prenatalno u majke i/ili postnatalno u djeteta) i bolje kognitivne performanse konkretno veće  sposobnosti rješavanja problema i sposobnosti koncentracije. I studije novijeg datuma su na sličnom tragu.

Primjerice,  studija objavljena 2014. godine u časopisu Child Development proučavala je utjecaj  unosa DHA u majke na kognitivni razvoj djeteta do dobi od 22 mjeseca.  Autori studije su  u dva navrata tijekom trudnoće putem upitnika ispitali prehrambene navike i unos pripravaka ribljeg ulja  u 125 zdravih trudnica. Nakon poroda, kognitivni razvoj je testovima ispitan u dobi djeteta  od 6 tjedana i 22 mjeseci.  Majke su upitnikom dale i informaciju o duljini dojenja.  Rezultati su pokazali da su djeca čije su majke imale najviši unos DHA postizala bolje rezultate u testovima kognitivnih sposobnosti u dobi od 22 mjeseca u usporedbi s djecom čije su majke imale nizak unos DHA. Zanimljivo, pozitivan učinak pokazan je samo za unos DHA u zadnjem tromjesečju ukazujući  da je upravo to razdoblje kritično za kognitivni razvoj djeteta.  Treće tromjesečje je razdoblje intezivnog iskorištavanja DHA od strane mozga fetusa što se nastavlja i nakon rođenja.  Stoga, znanstvenici vjeruju kako se visokim unosom DHA u majke kod djeteta, među ostalim, povećava mijelinizacija što omogućuje brže procesiranje informacija tijekom kognitivnih testova.

Randomizirana, dvostruko slijepa, placebo-kontrolirana studija objavljena 2008. godine u časopisu Archives of disease in childhood pružila je dodatan razlog za uzimanje pripravaka omega-3 masnih kiselina tijekom trudnoće. 98 trudnica je od 20. tjedna trudnoće do poroda dobivalo ili riblje ulje (2.2 g DHA+1.1 g EPA) ili placebo (maslinovo ulje). Nakon poroda pokazalo se da su djeca čije su majke unosile riblje ulje imale značajno bolju koordinaciju očiju i ruku u usporedbi s placebo skupinom.  Autori studije su zaključili kako je unos ribljeg ulja tijekom trudnoće siguran način osiguravanja potrebnog DHA djetetu te da može imati pozitivan učinak na kognitivni razvoj mališana.

Imajući u vidu važnost  unosa omega-3 masnih kiselina nadležne institucije u SAD-u i Europi trudnicama i dojiljama preporučuju dnevni unos od najmanje 250, a poželjno 300 mg omega-3 (DHA + EPA), a pritom udio DHA treba iznositi 200 mg kako bi se postigao blagotvorni učinak odnosno doprinijelo normalnom razvoju mozga i oka fetusa i dojene dojenčadi. Budući da se  u trudnoći i tijekom dojenja često prehranom ne unosi  dovoljno  omega-3 masnih kiselina iz njihovog najboljeg izvora -plave ribe, najčešće zbog straha od potencijalnog unosa toksične žive, dodaci prehrani postaju praktičan i koncentrirani izvor ovih važnih masnoća.

Almagea® Prenatal Omega+ – vitamini,minerali + omega-3 masne kiseline

Neosporna je važnost dovoljnog unosa kritičnih vitamina i minerala tijekom trudnoće i dojenja, no za razvoj djeteta, podjednako je važno unositi i dovoljno omega-3 masnih kiselina. Kao odgovor na potrebe trudnica kreiran je Almagea® Prenatal Omega+ : jedini pripravak  na našem tržištu koji sadrži kritične nutrijente za zdravu trudnoću i dojenje u kombinaciji s omega-3 masnim kiselinama . Almagea® Prenatal Omega+ osigurava DHA -za razvoj djeteta važnu omega -3 masnu kiselinu, zadovoljava povećane potrebe za folnom kiselinom, bogat je željezom te pomaže zadovoljiti i potrebe trudnica i dojilja na vitaminu B6, B12, magneziju i jodu. Aktivnosti  sastojci  dolaze u  obliku Licaps^®  kapsule koje  dodatno povećavaju učinkovitost apsorpcije visokovrijednih aktivnih tvari te su kapsule blage za želudac. Almagea® Prenatal Omega+ je mudri odabir za žene koje planiraju trudnoću, trudnice i dojilje.

Literatura:

1. Emmett R, Akkersdyk S, Yeatman H, Meyer BJ. Expanding awareness of docosahexaenoic acid during pregnancy. Nutrients. 2013 ;5(4):1098-109.
2. Sinikovic DS, Yeatman HR, Cameron D, Meyer BJ. Women’s awareness of the importance of long-chain omega-3 polyunsaturated fatty acid consumption during pregnancy: knowledge of risks, benefits and information accessibility. Public Health Nutr. 2009 ;12(4):562-9.
3. Gopinath B, Flood VM, Rochtchina E. Consumption of omega-3 fatty acids and fish and risk of age-related hearing loss. Am J Clin Nutr. 2010;92(2):416–21.
4. Rahimi V, Farahani S, Saeidpour A, Jalaie S, Mahdi P. Effects of Fish Oil Supplementation during the Suckling Period on Auditory Neural Conduction in n-3 Fatty Acid-Deficient Rat Pups. Iran J Otorhinolaryngol. 2014 Jul; 26(76): 135–141.
5. Kannass KN, Colombo J. Carlson SE. Maternal DHA levels and toddler free-play attention. Developmental Neuropsychology. 2009;34:159–174.
6. Helland IB, Smith L, Saarem K, Saugstad OD. Drevon CA. Maternal supplementation with very-long-chain n-3 fatty acids during pregnancy and lactation augments children’s IQ at 4 years of age. Pediatrics. 2003;111:e39–e44.
7. Colombo J, Kannass KN, Shaddy DJ, Kundurthi S, Maikranz JM, Anderson CJ. Carlson SE. Maternal DHA and the development of attention in infancy and toddlerhood.Child Development. 2004;75:1254–1267.
8. Rees A, Sirois S, Wearden A. Maternal Docosahexaenoic Acid Intake Levels During Pregnancy and Infant Performance on a Novel Object Search Task at 22 Months. Child Development. 2014;85(6):2131-2139.
9. Dunstan JA, Simmer K, Dixon G, Prescott SL. Cognitive assessment of children at age 2(1/2) years after maternal fish oil supplementation in pregnancy: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008 ;93(1):F45-50.

Autor: prof.dr.sc.Darija vranešić Bender, klinički nutricionist