Sindrom policističnih jajnika (PCOS) najčešći je poremećaj endokrinog sustava kod žena u reproduktivnoj dobi. Procjenjuje se kako ovaj poremećaj pogađa 15 do 25 % žena, a karakterizira ga hiperandrogenizam odnosno povećano stvaranje muških spolnih hormona, poremećaj ovulacije i policistični jajnici. Dodatno, kod gotovo polovine žena, uz PCOS dolazi i do razvoja metaboličkog sindroma i inzulinske rezistencije, a oboljele ujedno imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i karcinoma.

Što karakterizira PCOS?

Sindrom policističnih jajnika hormonski je poremećaj u kojem dolazi do pojačane aktivnosti luteinizirajućeg hormona (LH) koji potiče jajnike na proizvodnju muških spolnih hormona, što dovodi do simptoma poput pojačane dlakavosti i akni. Dodatno, proizvodnja folikulostimulirajućeg hormona (FSH) je snižena, a njegova je uloga poticati razvoj folikula.

Svaki mjesec iz jednog folikula zrela jajna stanica izbacuje se u jajovod ovulacijom. No, kod žena sa sindromom policističnih jajnika, nedovoljno stimulirani folikuli ne dostignu potrebnu veličinu i do ovulacije često ne dolazi. Ultrazvučni pregled otkriva brojne folikule smještene na jajnicima koji nalikuju cistama na temelju čega je ovaj sindrom dobio naziv. Osim neravnoteže spolnih hormona, kod sindroma policističnih jajnika javlja se i poremećaj u radu hormona inzulina odnosno razvija se inzulinska rezistencija.

Zbog neosjetljivosti stanica na inzulin njegova razina u krvi je povišena, a hiperinzulinemija dodatno potiče lučenje muških spolnih hormona i narušava funkciju jajnika, a posljedično i plodnost.  

Slika 1: Prikaz patogeneze hiperandrogenemije i hiperinzulinemije kod PCOS-a (Ivana Pentz, Sindrom policističnih jajnika, 2010.)

Kurkumin kao potpora u liječenju PCOS-a

Dio strategije liječenja PCOS-a, uz uspostavljanje normalne ovulacije i snižavanja razine testosterona, podrazumijeva primjenu lijekova za sniženje razine glukoze u krvi i smanjenje inzulinske rezistencije. U liječenju, važan aspekt čini i kontrola tjelesne mase pomoću uravnotežene prehrane i tjelovježbe, kao i primjena fitoterapije kao potporne terapije.

Kurkuma ima dugu tradiciju primjene u Ayurvedskoj medicini, a posljednjih se desetljeća često istražuje te se u medicinskoj literaturi mogu pronaći brojne publikacije koje ukazuju na blagotvorno djelovanje kurkume i njenog polifenola kurkumina kod dijabetesa tipa 2. Nekoliko je istraživanja pokazalo da kurkumin ima antidijabetička svojstva i da može smanjiti razinu kolesterola i triglicerida u plazmi, a postoje i dokazi da kurkumin djeluje protuupalno i može smanjiti oksidacijski stres i upalu koja leži u podlozi PCOS-a i povezuje se s komplikacijama.

Crtice iz znanosti o blagotvornom utjecaju kurkumina kod PCOS-a

Među provedenim kliničkim istraživanjima najznačajnija su dva istraživanja iranskih znanstvenika. Prvo je istraživanje Heshmatija i suradnika, objavljeno 2020. godine, obuhvatilo 67 ispitanica s dijagnosticiranim PCOS-om. U istraživanju koje je trajalo tri mjeseca, ispitanice su bile podijeljene u dvije skupine. Prva je skupina unosila 1500 mg kurkumina raspoređenog u 3 dnevne doze, dok je druga skupina unosila placebo. Znanstvenici su proučavali utjecaj kurkumina na gene i enzime koji čine prvu liniju obrane od oksidacijskog stresa. Radi se o enzimima za detoksikaciju poput glutation peroksidaze i receptora PPARα koji igra ulogu u metabolizmu masti i lipida te pojačava djelovanje superoksid dismutaze i glutation peroksidaze.

Rezultati su pokazali da kurkumin značajno pojačava djelovanje enzima glutation peroksidaze i receptora PGC1α te učinkovito smanjuje komplikacije kod PCOS-a koje su uzrokovane oksidacijskim stresom.

U drugom velikom kliničkom istraživanju Jamiliana i suradnika, objavljenog 2020. godine, sudjelovalo je 60 žena podijeljenih u dvije skupine. Prva je skupina unosila tijekom 12 tjedana 500 mg kurkumina, dok je druga skupina unosila placebo.

Rezultati su pokazali da primjena kurkumina ima blagotvoran učinak na tjelesnu masu, razinu glukoze, inzulina i kolesterola u krvi.

Uz klinička istraživanja, zanimljivo je istraživanje provedeno na miševima koje je uspoređivalo djelovanje metformina i ekstrakta kurkume. Metformin je lijek koji se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2, a kod žena sa sindromom policističnih jajnika koristi se i za sniženje razine inzulina i glukoze u krvi. Ekstrakt kurkume ispoljio je bolji učinak u liječenju PCOS-a i poticanju ovulacije u usporedbi s metforminom. Ekstrakt kurkume poboljšao je hormonski status, smanjio razinu lipida u krvi, poboljšao kontrolu glukoze u krvi i antioksidacijski status organizma, a poboljšao se i izgled jajnika odnosno smanjio se broj cisti.

Kurkumin – učinkovit i siguran

Dvije velike sistematske analize s meta analizom objavljene u uglednim stručnim časopisima, objedinivši do sada objavljena klinička istraživanja, došle su do zaključka da unos kurkumina u obliku dodatka prehrani može poboljšati kontrolu glikemije i metabolizam lipida, ali i pozitivno utjecati na upalne markere u serumu i na kontrolu tjelesne mase osoba sa sindromom policističnih jajnika. Obje su analize također zaključile da je primjena kurkumina potpuno sigurna i ne izaziva štetne neželjene učinke.

Prednosti Almagea Curcumin Forte+: Curcumin Forte+ dodatak je prehrani koji sadrži inovativan oblik polifenola kurkumina visoke bioraspoloživosti u organizmu. Uz kurkumin, Curcumin Forte+ obogaćen je i vitaminom D, čiji je status kod žena sa sindromom policističnih jajnika izuzetno važan jer se njegov nedostatak dovodi u vezu s inzulinskom rezistencijom i ostalim značajkama sindroma policističnih jajnika.

Literatura:

Jamilian M, Foroozanfard F, Kavossian E, Aghadavod E, Shafabakhsh R, Hoseini A, Asemi Z. Effects of curcumin on body weight, glycemic control and serum lipids in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr ESPEN. 2020 Apr;36:128-133. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.01.005. Epub 2020 Jan 30. PMID: 32220355.

Heshmati J, Golab F, Morvaridzadeh M, Potter E, Akbari-Fakhrabadi M, Farsi F, Tanbakooei S, Shidfar F. The effects of curcumin supplementation on oxidative stress, Sirtuin-1 and peroxisome proliferator activated receptor γ coactivator 1α gene expression in polycystic ovarian syndrome (PCOS) patients: A randomized placebo-controlled clinical trial. Diabetes Metab Syndr. 2020 Mar-Apr;14(2):77-82. doi: 10.1016/j.dsx.2020.01.002. Epub 2020 Jan 8. PMID: 31991296.

Shah MZUH, Shrivastava VK. Turmeric extract alleviates endocrine-metabolic disturbances in letrozole-induced PCOS by increasing adiponectin circulation: A comparison with Metformin. Metabol Open. 2021 Dec 20;13:100160. doi: 10.1016/j.metop.2021.100160. PMID: 35005596; PMCID: PMC8717583.

Shen W, Qu Y, Jiang H, Wang H, Pan Y, Zhang Y, Wu X, Han Y, Zhang Y. Therapeutic effect and safety of curcumin in women with PCOS: A systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Oct 27;13:1051111. doi: 10.3389/fendo.2022.1051111. PMID: 36387924; PMCID: PMC9646792.

Chien YJ, Chang CY, Wu MY, Chen CH, Horng YS, Wu HC. Effects of Curcumin on Glycemic Control and Lipid Profile in Polycystic Ovary Syndrome: Systematic Review with Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Nutrients. 2021 Feb 21;13(2):684. doi: 10.3390/nu13020684. PMID: 33669954; PMCID: PMC7924860.

Trummer C, Pilz S, Schwetz V, Obermayer-Pietsch B, Lerchbaum E. Vitamin D, PCOS and androgens in men: a systematic review. Endocr Connect. 2018 Mar;7(3):R95-R113. doi: 10.1530/EC-18-0009. Epub 2018 Feb 15. PMID: 29449314; PMCID: PMC5854850.